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Quais são os 5 esteróides que você provavelmente precisará saber
fevereiro
Os cinco principais medicamentos esteróides prescritos pelos médicos são prednisolona, dexametasona, metilprednisolona, hidrocortisona e prednisona. Esses esteróides são todos corticosteróides – versões sintéticas dos hormônios que as glândulas supra-renais produzem naturalmente.
Este artigo concentra-se nos corticosteróides prescritos para condições médicas reais, não naqueles que os atletas usam para construir músculos. Se você é um paciente, cuidador ou apenas alguém tentando controlar a medicação esteróide – você está no lugar certo. Entenda que esses esteróides são importantes porque cada um tem seus próprios pontos fortes e fracos que podem afetar as decisões de tratamento e impactar a forma como seu corpo reage.
O que tirar deste artigo:
- Os nomes e características de cinco corticosteróides comumente prescritos\
- Quais condições médicas cada um é usado para tratar?
- Quais diferentes formulários e métodos de administração estão disponíveis\
- As principais diferenças na potência e quanto tempo elas duram\
- Considerações importantes de segurança a serem lembradas ao tomar esteróides
Esteróides 101
Os corticosteróides são hormônios esteróides sintéticos que imitam a forma como o cortisol funciona no corpo. Eles reduzem a inflamação e reprimem o sistema imunológico, tornando-os ideais para o tratamento de vários problemas de saúde diferentes.
Como os esteróides funcionam em seu corpo
Quando você toma esteróides, todo o seu corpo começa a trabalhar. Eles reduzem a inflamação, bloqueando a produção de substâncias que causam inflamação. Isso os torna muito úteis no tratamento de doenças como inchaço, dor e danos aos tecidos.
Os esteróides também acalmam o sistema imunológico, o que é bom para pessoas com doenças autoimunes. Eles também regulam o metabolismo, equilibram o açúcar no sangue, ajudam a controlar a pressão arterial e descobrem como o corpo responderá ao estresse.
Categorias de esteróides
Os esteróides são divididos em dois grupos principais. Os glicocorticóides têm como objetivo reduzir a inflamação e são o tipo que você receberá com mais frequência para doenças como asma, DII e artrite. Os mineralocorticóides têm mais a ver com reposição hormonal e ajudam a equilibrar eletrólitos e fluidos.
Todos os cinco esteróides de que estamos falando hoje são glicocorticóides, mas a hidrocortisona tem algumas propriedades mineralocorticóides, então é um caso especial.
Cinco esteróides que você realmente deveria conhecer
Esses cinco corticosteróides são os prescritos com mais frequência em todo o mundo. Cada um tem seus próprios pontos fortes e é adequado para diferentes aplicações médicas.
Prednisolona
Prednisolone is one of the most commonly prescribed steroid tablets out there. Docs use it to treat asthma, IBD, rheumatoid arthritis, and autoimmune diseases. It comes in a bunch of different forms: tablets, a liquid for people who have trouble swallowing, and even eye drops for ocular inflammation. It’s a medium-acting steroid that’s absorbed pretty easily by the body, so you only need to take it once a day. At four times the potency of natural cortisol, it’s a pretty big deal.
Dexametasona
A dexametasona é um esteróide que realmente se destaca. Isso é extremamente potente – 25-40 vezes mais potente que o cortisol natural. Isso significa que uma dose elevada durará muito tempo – 36-72 horas para ser exato. Os médicos prescrevem-no para inflamações graves, inchaço no cérebro devido a tumores ou traumas e para ajudar com sintomas e reações alérgicas à quimioterapia. Ele vem em comprimidos, injeções e colírios. Essa potência significa que você só precisa de uma pequena quantidade.
Metilprednisolona
Methylprednisolone is another steroid that has its own strengths. It’s intermediate-acting and has really strong anti-inflammatory properties. At five times the potency of cortisol, it’s a real workhorse. Docs use it to treat joint inflammation, severe allergic reactions, acute spinal cord injuries, and exacerbations of multiple sclerosis. It comes in tablets and different injection preparations, including high-dose IV formulations. The good news is it causes less salt retention than some other steroids, which is a plus for people with high blood pressure.
Mais alguns esteróides que vale a pena conhecer
Estamos quase terminando, mas vale a pena mencionar mais dois esteróides devido às suas características únicas.
Hidrocortisona
Hydrocortisone is the synthetic form of cortisol that your adrenal glands naturally produce. That makes it the go-to for hormone replacement therapy. Docs prescribe it for Addison’s disease and other conditions where the adrenal glands aren’t producing enough cortisol. It’s also used to treat skin conditions as creams, and for emergency treatment of life-threatening adrenal crises. It comes in tablets, creams, injections, and even ear drops. Because it’s closest to natural cortisol, it has a pretty short duration of action, so you need to take it multiple times a day.
PrednisonaPrednisona – o pró-fármaco inativo que se torna um medicamento poderoso
A prednisona é praticamente inútil por si só até que o fígado intervenha e a converta em prednisolona. E há o facto interessante – devido a esta relação “pró-droga”, a prednisona e a prednisolona partilham muitos dos mesmos usos. Na verdade, a prednisona tende a ser mais amplamente utilizada em alguns países – nomeadamente nos Estados Unidos.
As aplicações médicas da prednisolona são um espelho daquelas da prednisona. Condições como asma, condições inflamatórias, doenças autoimunes e reações alérgicas são um jogo justo para esses medicamentos. A prednisona tende a vir em duas formas diferentes: comprimidos e líquido. É importante notar que pessoas com doença hepática podem se sair melhor com prednisolona, uma vez que não é necessária nenhuma conversão do fígado para começar a funcionar.
Obtendo o medicamento certo em seu sistema
Diferentes tipos de tratamento com esteróides são bons para finalidades diferentes:
- Comprimidos orais ou líquidos – Esta é a forma mais comum de obter tratamento sistêmico quando a inflamação afeta todo o corpo
- Injeção intravenosa – Isso geralmente é reservado para condições muito agudas e muito graves que necessitam de tratamento rápido com esteroides
- Injeção intramuscular – Proporciona uma liberação lenta do medicamento que pode durar dias ou até semanas
- Aplicação tópica – Isso é ótimo para problemas de pele e não é muito absorvido pelo seu sistema
- Injeção intra-articular – Distribui o medicamento diretamente nas articulações inflamadas – ótimo para condições como artrite
Comparando os cinco esteróides comuns
Aqui está uma rápida comparação dos cinco esteróides mais comumente prescritos – Prednisolona, Dexametasona, Metilprednisolona, Hidrocortisona e Prednisona:
Comparação dos cinco exemplos de esteróides
| Nome do esteróide | Potência (vs. Cortisol) | Duração da Ação | Usos comuns |
|---|---|---|---|
| Prednisolona | 4x | Intermediário (12-36 horas) | Asma, inflamação intestinal, doenças autoimunes |
| Dexametasona | 25-40x | Longo (36-72 horas) | Inflamação grave, inchaço cerebral, suporte ao câncer |
| Metilprednisolona | 5x | Intermediário (12-36 horas) | Injeções articulares, reações alérgicas, lesões na coluna vertebral |
| Hidrocortisona | 1x | Curto (8-12 horas) | Reposição hormonal, problemas de pele, emergências |
| Prednisona | 4x | Intermediário (12-36 horas) | O mesmo que prednisolona (requer conversão hepática) |
O médico normalmente escolherá um deles com base na condição que está tratando e nas necessidades do paciente.
O que observar com esteróides
Compreender alguns dos problemas potenciais com esses medicamentos é uma boa ideia, se você tiver prescrito um. Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente:
Efeitos colaterais e por que eles acontecem
Todos os cinco corticosteróides podem causar efeitos colaterais semelhantes, especialmente se você os tomar por um longo período ou em altas doses. Os efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso, aumento do apetite, açúcar elevado no sangue, pressão alta, alterações de humor, dificuldade para dormir e alterações na pele, como hematomas e afinamento fáceis.
O uso prolongado pode causar fraqueza muscular, visão turva, maior risco de infecções e até síndrome de Cushing em casos extremos. Problemas de saúde mental como ansiedade, depressão e raramente pensamentos suicidas também são uma possibilidade. Ficar de olho nas coisas e consultar regularmente o seu médico pode realmente ajudar a mitigar esses riscos.
Interações e contra-indicações
Esses esteróides interagem com muitos outros medicamentos – incluindo anticoagulantes (que podem aumentar o risco de sangramento), medicamentos para diabetes (que podem aumentar ainda mais o açúcar no sangue) e certos antibióticos ou antifúngicos. As vacinas vivas também estão fora de uso quando você toma corticosteróides, pois suprimem o sistema imunológico.
Existem também certas condições de saúde que requerem cautela especial com o uso de esteróides, como diabetes, osteoporose, infecções e problemas de saúde mental. Não se esqueça de informar todos os seus profissionais de saúde sobre o uso de esteróides.
Parando os esteróides com segurança
Quando você toma esteróides por um tempo, é muito importante interrompê-los gradualmente. A paralisação repentina pode desencadear insuficiência adrenal com risco de vida, pois as glândulas supra-renais precisam começar a produzir cortisol novamente. Os sintomas de abstinência podem incluir fadiga, fraqueza muscular, dores nas articulações e (às vezes) até sintomas semelhantes à condição original.
O seu médico irá ajudá-lo a diminuir gradualmente a medicação durante um período de semanas ou meses, dependendo de há quanto tempo você a toma. Seguir o plano e seguir as orientações é fundamental para evitar a abstinência e recuperar a produção de cortisol.
E agora?
Os cinco esteroides que abordamos aqui (prednisolona, dexametasona, metilprednisolona, hidrocortisona e prednisona) são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para condições que envolvem inflamação e disfunção imunológica. Cada um tem seus pontos fortes e fracos, e a escolha certa dependerá das necessidades específicas de saúde do paciente.
Se você recebeu esteróides prescritos
Se lhe foram prescritos esteróides, eis o que você deve fazer:
- Aprenda tudo o que puder sobre sua medicação específica – por que seu médico está prescrevendo esse esteróide específico?
- Siga as instruções de dosagem ao pé da letra – isto é muito importante para controlar os efeitos secundários e tirar o máximo partido do seu tratamento
- Fique atento aos efeitos colaterais e relate quaisquer problemas ao seu médico imediatamente
- Não interrompa seus esteróides de repente – diminua gradualmente sua dose sob supervisão médica.
Converse com seu profissional de saúde sobre qual esteróide é certo para você e o que você precisa observar durante o tratamento.
Próximas etapas
For patients who will be on steroids for a while, it might be a good idea to get an NHS steroid emergency card or a medical alert bracelet – especially if you’ll be on them for more than three weeks. This helps emergency medical teams provide the right care. Patient information leaflets for each steroid are also a good resource – they’ll have lots of detailed guidance on administration, side effects and precautions.Speak with your doctor about scheduling your next review appointment to see how the treatment is working for you , and also to make any necessary adjustments to your medication dosage.
